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如何在户外防止失温和一些失温处理?

文章出处:重庆原始人户外用品 作者:重庆租帐篷 人气: 时间:2018-04-02 09:40 【
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户外失温
很多小伙伴估计还不知道“失温”这个是什么东西,小编告诉你这是一个很危险的东西,至于多危险,它可以让你走向死亡那么危险,之前小编讲过“热衰竭”这篇文章,他和这个差不多,废话不多说进入主题:“如何在户外防止失温和一些失温处理?” walk不建议也不能介意大家跳过理论知识,直接看有色文字和急救措施......就当walk什么也没说。
失温症

一、失温症定义:

失温症是生物体温降到正常新陈代谢和生理机能所需温度以下,并产生一些列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。人体的理想温度是37摄氏度,在37度以下时,身体中的生物酶活性降低,会失效化学反应会减慢,进而抑制人体机能,当体温(指身体核心区温度)低于30度时,死亡几乎无可避免。需要特别指出的是,这里提出的体温概念是指人体的核心区温度,而不是体表温度,往往存在体表温度低于30度甚至冻结而人却仍然存活的情况。
 

二、如何预防:

  1. 户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。3层着装原则:贴身穿着排汗快干面料的内衣,中间保暖层可选择抓绒衣或羽绒服,防风防水层可使用冲锋衣裤或具备防水御风功能的产品。
  2.在温度较低的区域进行活动,帽子、头巾、手套都可以防止身体丧失热量,应当随身携带。在空气里, 多数热通过头部丢失。头部是人体最主要的散热部位之一,气温在l5℃左右时人体约1/3的热量从头部散发;气温在4℃左右时,人体约1/2热量从头部散发;而气温在零下l0℃左右时,竟会有3/4人体热量从头部“跑掉” (walk吐槽:这数据。。。莫非测试人员都是顶着个光头其他地方都捂得严严实实的)
气温低
  3、即使气温很低,在进行大强度的运动时仍会出汗。当内衣、袜子等被汗水打湿后,会使身体散发大量的热量。所以到达露营点或下山后应立即换上干燥的衣物。推荐一个方法就是带一条干的毛巾,来不及换衣服的时候就把干毛巾贴到背上和肌肤相亲,以此保暖。(随时保持干燥的毛巾在户外绝对是神器)多带一套衣服装备以防备掉水里后没衣服换。
    4、登山时应携带雨衣,雨衣除了防雨外亦可防风。
    5、在紧急情况下,急救保温毯可以有效的维持生命。救生毯就是一张聚酯材料,镀银铝膜或金色反光膜,只有几十到一两百克,能够在紧急情况下保持使用者温度。
救生毯
   6、冬日出行,可以带点暖宝宝,烘手炉之类的取暖物质以备不时之人的生命很脆弱,但是也很顽强,曾经有不少通过坚持急救而挽回伤者生命的先例,所以,不管在何种情况下,不要轻易放弃对伤者的急救措施!
   7、确保随身携带可以生火取暖的生火器或取暖器。(关于野外如何生火,可向walk查询“火源”)
   8、带足充足的食物,以保证身体所需能量来源。

三、症状及分类:

    1.轻度失温。核心温度在37~35.55度。体征:不能控制的产生颤抖,双手麻木无法完成复杂的动作,远端肢体血管收缩,以减少热量散失,呼吸快而浅。皮肤上出现“鸡皮疙瘩”,尝试使毛发竖立起来形成隔热层。一种测试病程向第二期发展程度的方法是病人能否使拇指和小指接触,这是肌肉停止工作的第一阶段。病人可能会有视力困难。
    2.中度失温。核心温度在35~33.88度。体征:颤抖更猛烈。肌肉不协调更明显。行动更迟缓困难,伴有步伐跌跌撞撞、方向混乱,尽管病人可能保持警觉。意识茫然,动作协调性开始丧失,尤其是手部,例如不能够拉拉链。原因是外围的血流量不足。说话含糊,剧烈的抖动,行为失常,例如,开始脱衣服,但自己不觉得冷。浅层血管继续收缩,以保持重要器官的温度。病人面色苍白,唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。
   3.重度失温。核心温度在33.88~30度。这个温度将是致命的!会出现持续性的剧烈抖动,说话困难,思维迟钝并开始健忘,明显的活动能力衰退,不能够使用双手,走路经常绊倒,情绪沮丧,低落。间歇性的发抖。
核心温度在32.22~30度之间时,外露的皮肤呈蓝紫色,并且肿胀,肌肉协调非常差,不能行走,思维混乱,但是也可能保持一个姿势并看起来有清醒的迹象。抖动停止,先是剧烈抖动,然后暂停,之后继续循环。暂停的时间会逐渐加长直到抖动完全停止。因为燃烧肌肉中糖原产生的热量不能抵抗核心温度的持续降低,人体停止了抖动来储存糖原。倒地蜷缩成一团以保存体温,肌肉逐渐僵硬。由于外围血流量被限制,及乳酸和二氧化碳的累积,皮肤发白,瞳孔扩张,脉搏速度变慢。在体温31度左右人体开始进入冬眠状态,关闭几乎所有外围血液循环,并且降低呼吸和脉搏频率。最后,死亡!在30度时人体进入一种看起来像是已经死亡,但其实活着的状态!

在30度~27.77度时,肌肉僵硬,半昏迷,昏迷,脉搏与呼吸频率变慢,可能有心脏纤颤。 在27.77~25.55度之间时,失去意识,心跳和呼吸反复无常且非常浅,脉搏可能触摸不到,任何突然的冲击都可能引起心室颤动并导致死亡。 到了25.55~24度时,将出现肺水肿,心脏及呼吸衰竭。但很可能在达到这个温度之前就已经死亡了     当人体处于寒冷环境中时,人体会通过血管收缩减少流向表皮和四肢的血流量,将更多血液保留在人体的核心区,一方面减少因血液流经寒冷的表皮而造成得热量散失,同时也可以更好的为重要器官提供热量和营养,并最终达到保存生命的目的。这就是为什么有些人在户外出现冻伤甚至截肢,却能保全生命的原因。正是由于人体在寒冷环境中放弃四肢、力保核心的这一特性,使我们在寒冷环境下体能消耗过大时往往会感到手脚僵冷,并容易在手、脚、鼻子、耳朵、脸颊等部位发生冻伤。

五、救护措施:

    (1)轻度至中度失温症的救助方式

  1、首先要减少热量散失,寻找有遮蔽的场所,让病人不再暴露于寒冷中,将病人移出风吹和湿冷的地方,把湿的衣物脱去。可以换干衣服,加衣服,增加活动量。注意不要让伤者的背部直接接触地表,而应该用厚的垫子做好相关铺垫,再让伤者躺上去。再用保暖物,如毛毯、棉衣等包裹住伤者的头部,让其保持清醒,并且有效防止头部热量丧失。
   2、要进食及补充水分。足够的体液水平和食物能量对保持失温症病人的体温和复温非常重要。食物的种类主要包括:碳水化合物、蛋白质、脂肪。碳水化合物每克可以产生5卡路里热量,并且非常便于吸收,可以很快进入血液循环,短时间内即可产生热量。 在轻度失温的情况下是最好的选择,主要包括各类糖分和粮食。脂肪可以产生每克9卡路里热量,其释放更加缓慢,而且消化脂肪本身也需要一定的能量和水分。但优点为可在一个较长时间段内缓慢释放能量。主要包括油脂、黄油及肥肉等。 救助失温人员的进食原则应当象引燃篝火一样,首先要有一个小小的火种,然后加上易燃的树枝,等火焰燃烧稳定起来之后,再加上大块的木头。即:立即的供应能量,短期供应能量和长期供应能量。 按照此原则,首先最好是热的含糖分的液体,然后是容易消化的糖类或淀粉类食物,等患者明显好转之后再添加肉类和脂肪类食物,同时要注意补充水分,避免因消化食物而造成的体液流失。 要避免的给失温症患者饮酒,以免促进血管扩张,增加热量的散失。避免咖啡因,因其有利尿作用,会导致脱水。避免尼古丁,因其能引起血管收缩,导致冻伤。
失温详细图介绍
   3、用物理方式增加热量 点火或者其他外部的热源,用体温帮助患者复温身体接触,给病人换上干燥的衣服,和一个体温正常,穿着薄而干燥衣服的人一同钻进睡袋

(2)重度失温症患者的救助方式 walk提示:千万不要把重度失温症患者和另一个人光着一起放进一个睡袋!

  1、减少热量损失(同上)
  2、增加体液和燃料 给患者补充热糖水。重度失温的人,胃肠不会再消化食物,但是会吸收水分和糖。每隔15分钟喂一次稀糖水,太浓了不好吸收。能量棒、士力架之类食品同时含有糖和蛋白质,会被直接吸收进入血液循环,供应必须的卡路里使病人自己复温。
   3、用物理方式加热 外部的热量可以被传导到主要动脉里,然后流至核心。例如:加热颈部,腋窝,鼠蹊部(大腿的根部)都可以加热其附近的动脉。可以使用自热包,热水瓶,热石头,手炉等,但要注意过热的物品需要用干毛巾包国,以免烫伤。对重度失温症患者,人工呼吸可以增加进氧量,促进热量生成。
   4、在复温过程中须防止冰冷血液过快回流到心脏造成的死亡! 在复温的过程中处置不当,反而会造成核心温度实际降低的情况并带来致命的危险。主要原因是外围血管(腿,胳膊)复温后扩张,将冰冷的,停滞的血液回流至心脏,引起核心温度的降低,导致死亡。避免出现这种情况的最好方法是不要复温外围肢体和大面积的体表,只通过和热糖水、进食、加热颈部,腋窝,鼠蹊部等方法复温核心部位! 所以,绝对不可以给严重失温症患者暖手,暖脚等。并且不要把重度失温症患者放入极热的环境里。比如前文强调禁止的把重度失温症患者和另一个人光着一起放进一个睡袋里。
   5、失温症与心肺复苏 如果一个人重度失温,他可能显现出所有死亡征兆:身体冰冷,皮肤呈蓝紫色,固定放大的瞳孔,察觉不到脉搏和呼吸,昏迷,对刺激无反应,肌肉僵硬……但他有可能仍然活着,只是进入了类似冬眠的状态,此时通过适当的方法还是有可能把他们救活的。救护者的工作就是为患者复温,并且在必要的情况下实施心肺复苏。 在重度失温的状态下,心脏非常敏感脆弱,外来的机械刺激(如心肺复苏,搬动及四肢的冰凉血液回流)都有可能引起心律失常并导致死亡。所以心肺复苏术(主要是心脏按摩)在相当一部分情况下是被严格禁止的。在做心肺复苏之前,要确保全面的检查了患者的心率。必需记住的是,重度失温患者的心率可能低至2~3下/分钟,呼吸也可能是30秒一次。在还有心跳的状态下进行心脏按摩会引起致命的心律失常。因此要仔细摸患者的颈动脉持续至少一分钟,来检查是否有极缓慢的心跳。 再次强调!在开始心肺复苏前,必须确认脉搏已经完全消失!以免因心脏按摩造成患者死亡。

另外,将热气吹进患者的肺部也是一种补充热量的方式。 Walk提示:在寒热的季节或环境,确保随时带有可以生火的生火器或取暖设备。一把打火机、一条救生毯、一条干燥的毛巾、都会起到重大作用。保护好我们的睡袋,在我们不小心掉进水坑时,它将会是你最大的依靠。雨衣防水不透风等性质决定它是多功能的户外神器。。。
walk提示:失温症姐妹篇冻伤了怎么办可直接发送“冻伤”向walk查询。

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